Diagnosi precoce della NAFLD/MASLD nel Diabete Mellito e nell'Obesità: Benefici di un intervento tempestivo - Prof. Sbraccia

Diagnosi precoce della NAFLD/MASLD nel Diabete Mellito e nell'Obesità: Benefici di un intervento tempestivo - Prof. Sbraccia

Il termine steatosi epatica non alcolica (NAFLD) identifica un ampio spettro di condizioni clini- che che vanno dalla steatosi epatica alla steatoepatite non alcolica (NASH). La sua prevalenza nella popolazione generale è di circa il 25% e negli ultimi decenni è diventata una delle principali cause di malattia epatica allo stadio terminale, di epatocarcinoma (HCC) e trapianto di fegato.

La NAFLD è frequentemente associata a manifestazioni cliniche extra-epatiche e il suo legame con disordini metabolici come l’obesità e il diabete di tipo 2 (DM2) è così stretto che è stato recentemente introdotto il termine di MASLD (Metabolic Disfunction – Associated Steaotic Liver Disease).

La NAFLD/MASLD può riguardare fino al 70-80% dei pazienti con DM2, con conseguenze deleterie nella storia clinica del diabete stesso, delle malattie cardiovascolari ed epatiche associate, rendendo necessaria la tempestiva identificazione di questa condizione nella gestione clinica di routine di questi pazienti. Dati dimostrano come la NAFLD sia presente nel 54/90% dei pazienti affetti da Obesità.

La ricerca sistematica della NAFLD/MASLD nei pazienti è tuttora inadeguata nella nostra pratica clinica, anche a causa dell’inapplicabilità della biopsia epatica, che ancora oggi rappresenta il gold standard per la diagnosi e la stadiazione di questa grave condizione.

Le attuali Linee Guida, per superare questa condizione, raccomandano l’uso di metodi non invasivi sia strumentali, sia metodi basati su scores validati che consentono la precoce identifica- zione dei pazienti con NAFLD/MASLD.

Per la NAFLD/MASLD non esistono attualmente terapie specifiche. La prima linea di terapia, raccomandabile in tutti i pazienti e finalizzata anche al contenimento del rischio cardiovascolare, è non-farmacologica. È noto dalla letteratura infatti che il cambiamento dello stile di vita, la moderazione nell’assunzione di alcolici e l’esercizio fisico determinano un’importante riduzione dell’entità della steatosi epatica.

Per tutto quanto sopra risulta indispensabile avviare dei percorsi di formazione negli ambulatori di riferimento.

Il Progetto di Training che proponiamo ha dunque l’obiettivo di riunire un gruppo di Medici tra Internista, Endocrinologo, Diabetologo, Gastroenterologo e Medico della Nutrizione per discutere sulla prevenzione, sulla diagnosi di NAFLD/MASLD attraverso l’utilizzo di una sonda come tecnica a supporto della diagnosi stessa e sull’analisi dei dati disponibili a valle delle misurazioni.

Obiettivo del corso è quello di fornire al gruppo interdisciplinare la basi   della letteratura sul tema della NAFLD/MASLD e le competenze per l’applicazione clinica della procedura ambulatoriale volta ad ottenere una misurazione ormai indispensabile nel percorso diagnostico epatologico.

Un tutor esperto effettuerà un training al fine di fornire competenze specifiche ai membri del team coinvolti nel progetto.